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Coronarographie et angioplastie : évaluation du coût des produits de santé pour un établissement public

Magali Naud (1), Nadia Meddour (1), Charlotte Charroin (1), Isabelle Choudat (2), Gilles Rioufol (3), Hélène Constant (1), Valentine Bréant (1). 1 Service pharmacie, 2 Département d’information médicale, 3 Service cardiologie interventionnelle, 1-3 Groupement hospitalier Est, Hospices civils de Lyon // La coronarographie et l’angioplastie utilisent des dispositifs médicaux stériles (DMS) coûteux. Une étude compare leur part dans les dépenses par rapport aux recettes perçues au titre des groupes homogènes de séjours (GHS) pour identifier les situations plus ou moins bien rémunérées. Le coût moyen des DMS s’élève à 176 +/– 27 € pour une coronarographie et 830 +/– 552 € pour une angioplastie. Les procédures de coronarographie semblent financées par les recettes perçues par l’établissement au titre des GHS quel que soit le type de séjour du patient. Pour les angioplasties, les dépenses engagées ne sont pas couvertes par les recettes perçues pour cinq groupes homogènes de malades (GHM) sur neuf. Cette évaluation est à compléter par la valorisation des coûts d’hospitalisation. // Mots-clés : produits de santé ; tarification ; cardiologie interventionnelle ; GHS ; GHM ; DMS. // 5 p.

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Description détaillée

La coronarographie et l’angioplastie sont des procédures utilisant des dispositifs médicaux stériles (DMS) coûteux. Une étude économique a été réalisée pour comparer la part représentée par les DMS par rapport aux recettes perçues par l’établissement au titre des groupes homogènes de séjours (GHS) pour identifier les situations plus ou moins bien rémunérées. Le coût des DMS a été évalué pour 50 procédures de coronarographie et 50 procédures d’angioplastie. Ce coût a été comparé aux données économiques des GHS et de l’Echelle nationale des coûts (ENC). Le coût moyen des DMS s’élevait à 176 +/- 27 € pour une coronarographie et 830 +/- 552 € pour une angioplastie. Les procédures de coronarographie semblent financées par les recettes perçues par l’établissement au titre des GHS quel que soit le type de séjour du patient. Pour les angioplasties, les dépenses engagées par l’hôpital ne sont pas couvertes par les recettes perçues pour 5 GHM sur 9. Cette évaluation nécessiterait d’être complétée par la valorisation des coûts d’hospitalisation notamment à partir des données de comptabilité analytique de l’établissement.

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