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Prévention et gestion des incidents et accidents en cancérologie-radiothérapie

Bertrand Le Dirac’h, Michel Bolla Ces derniers mois ont été marqués en France par la survenue de plusieurs incidents, en radiothérapie, dont un accident grave accompagné de décès ou ayant nécessité des interventions chirurgicales lourdes. Dans ce contexte, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a conduit plusieurs actions en vue du renforcement de la radioprotection en s’engageant pleinement, au-delà de sa mission propre de contrôle, au côté des acteurs de la sécurité sanitaire, dans le programme d’actions décidé par la ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, avec l’objectif d’améliorer la sécurité des traitements en radiothérapie. Ainsi, l’ASN participe à la mise en place d’un référentiel d’assurance de la qualité, a proposé une échelle de gravité des événements de radioprotection affectant des patients dans le cadre d’une procédure médicale de radiothérapie, a instauré un système de déclaration des événements susceptibles de conduire à des incidents graves et a renforcé ses actions de contrôles en étendant leur champ habituellement axé sur la conception des installations au management des activités. L’ensemble des mesures, dont certaines sont d’ores et déjà en vigueur, nécessitera l’appropriation de nouveaux concepts (facteurs organisationnels et humains, assurance de la qualité notamment) par les principaux acteurs (radiothérapeute, personne spécialisée en radiophysique médicale, manipulateur) pour l’adaptation de l’organisation du traitement dans le cadre d’une démarche globale de maîtrise des risques impliquant chacun.

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