Dans le cadre d'une démarche d'amélioration continue de la qualité, J.-P. Platania et ses collègues du service de stérilisation de l'hôpital La Timone à Marseille (AP-HM) ont regardé des supports non contrôlés habituellement comme le téléphone portable ou sans fil.
Ils ont mesuré leur impact sur l'hygiène des mains du personnel dans la zone de conditionnement. Les prélèvements ont été réalisés en une semaine sur vingt agents utilisant un téléphone portable ou sans fil au cours de leur activité, de manière inattendue, anonyme et randomisée selon deux méthodes : par empreinte sur géloses contacts et par écouvillonnage avec une solution isotonique.
Les analyses faites par le laboratoire de microbiologie de l'hôpital ont montré une cohérence entre les quantités bactériennes recueillies sur les téléphones portables et celles des mains du personnel. Pour chaque niveau de risque, la quantité moyenne en bactéries du téléphone portable correspond à celle des mains droite et gauche de son utilisateur, ce qui met en évidence une contamination systématique des mains du personnel par l'utilisation du téléphone portable ou sans fil, rapporte l'équipe dans une communication affichée.
De plus, la découverte de germes à proscrire (contamination fécale par Enterobacter cloacae et des Pseudomonas apparentés) vient confirmer l'utilité de l'étude dans l'amélioration continue de la maîtrise de l'environnement.
L'étude a été bien acceptée par le personnel qui s'est montré intéressé et participatif. Elle a une vertu pédagogique puisqu'elle explicite la recontamination par l'utilisation d'objets usuels.
Le risque de contamination par le téléphone portable a conduit à son interdiction objective dans la zone de conditionnement. Une enquête prospective doit être faite afin de mesurer l'amélioration de l'hygiène des mains du personnel depuis sa suppression. L'équipe note qu'il serait intéressant d'étudier aussi d'autres objets usuels (lecteur laser, tablette tactile, badge).
Les contrôles standard d'eaux et de surfaces ont été renforcés pour rechercher d'éventuelles sources de contamination secondaire.
Pour le téléphone sans fil, un planning de désinfection journalier a été rajouté dans la traçabilité du bionettoyage et il est envisagé d'acquérir des housses à usage unique ou de réaliser une protection à l'aide de film plastique de type alimentaire.
Des réunions d'information ont été programmées avec des bio-hygiénistes du comité de lutte contre les infections nosocomiales (Clin) afin d'informer les autres services de l'hôpital et ainsi créer une prise de conscience générale de l'impact des téléphones sur l'hygiène hospitalière, indiquent les auteurs.
(Source : APM)